南陽(yáng)市參保女職工報(bào)銷生育保險(xiǎn)，以前申請(qǐng)手續(xù)和流程都比較繁瑣?，F(xiàn)在，凡有生育保險(xiǎn)的準(zhǔn)媽媽們，選擇臥龍區(qū)婦幼保健院分娩，費(fèi)用可以直接在醫(yī)院進(jìn)行實(shí)時(shí)結(jié)算，而且產(chǎn)婦在任何一家醫(yī)院做的產(chǎn)檢（不需要任何票據(jù)）在我院生育直補(bǔ)時(shí)都給予300元補(bǔ)貼。簡(jiǎn)化了報(bào)銷流程，當(dāng)中的便利性，各位媽媽們一定能體會(huì)到！

　　為了讓奮斗在前線的準(zhǔn)媽媽們輕松了解，特將最新醫(yī)保政策以最清晰明了的方式告知給準(zhǔn)媽媽們，希望對(duì)您有用哦！

　　為了更便捷地服務(wù)參保職工，優(yōu)化生育保險(xiǎn)經(jīng)辦流程，發(fā)揮定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)第一站的優(yōu)勢(shì)，按照河南省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)《河南省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單(試行)》《河南省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)辦事指南(試行)的通知》(豫醫(yī)?！?020】8號(hào))、《南陽(yáng)市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)南陽(yáng)市全面做實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施方案的通知》宛政辦【2021】17號(hào)規(guī)定，現(xiàn)將生育保險(xiǎn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算管理及費(fèi)用報(bào)銷辦法通知如下:

　　一、生育醫(yī)療費(fèi)用支付項(xiàng)目及其標(biāo)準(zhǔn)

　　1、參保職工符合人口與計(jì)劃生育有關(guān)規(guī)定因生育或計(jì)劃生育所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按照限額標(biāo)準(zhǔn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，低于支付限額的，據(jù)實(shí)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。支付標(biāo)準(zhǔn)為：正常分娩1000元∕例、剖宮產(chǎn)（有剖宮產(chǎn)手術(shù)指證的）2500元∕例；

　　2、男職工配偶未就業(yè)，符合國(guó)家和省生育政策生育，未享受城鄉(xiāng)居民報(bào)銷待遇的，可按女職工醫(yī)療費(fèi)限額標(biāo)準(zhǔn)的50%享受(目前網(wǎng)絡(luò)正在調(diào)試中，仍按原報(bào)銷方式執(zhí)行)。

　　二、結(jié)算報(bào)銷流程

　　(一)門診結(jié)算報(bào)銷流程

　　1、參保職工因計(jì)劃生育門診治療時(shí)，由接診醫(yī)生填寫《南陽(yáng)市職工生育保險(xiǎn)門診結(jié)算方式確認(rèn)表》一式兩份。

　　2、患者(或家屬)攜帶生育登記服務(wù)證原件、診斷證明與《南陽(yáng)市職工生育保險(xiǎn)住院結(jié)算方式確認(rèn)表》一式兩份，到醫(yī)保科審批備案后，攜帶《南陽(yáng)市職工生育保險(xiǎn)住院結(jié)算方式確認(rèn)表》到門診醫(yī)保結(jié)算窗口辦理報(bào)銷手續(xù)。

　　(二)住院結(jié)算報(bào)銷流程

　　1、參保職工因生育或計(jì)劃生育住院治療時(shí)，待生育方式確定后，由主管醫(yī)生填寫《南陽(yáng)市職工生育保險(xiǎn)住院結(jié)算方式確認(rèn)表》一式兩份。

　　2、患者(或家屬)攜帶生育登記服務(wù)證原件與《南陽(yáng)市職工生育保險(xiǎn)住院結(jié)算方式確認(rèn)表》一式兩份，到醫(yī)保科進(jìn)行審批備案，審批通過后，辦理醫(yī)保生育住院身份登記手續(xù)。

　　3、患者治療結(jié)束后，攜帶《南陽(yáng)市職工生育保險(xiǎn)住院結(jié)算方式確認(rèn)表》，在醫(yī)院收費(fèi)處直接辦理報(bào)銷手續(xù)。

　　三、特殊情況處理

　　生育并發(fā)癥的處理患者因生育發(fā)生并發(fā)癥時(shí)及時(shí)報(bào)備醫(yī)保中心，按原政策到醫(yī)保中心進(jìn)行手工報(bào)銷。