寶寶出生不久后，寶媽發(fā)現寶寶的雙側臀紋和大腿紋不對稱，這是怎么回事呢？難道是因為剛出生的小寶寶脂肪分布不均衡造成？這或許并沒有引起寶媽們的注意?？墒?，有一天，寶媽們又突然發(fā)現寶寶雙側大腿分開不對稱或是發(fā)現寶寶雙側下肢不等長，這就嚴重了，立馬引起寶媽們的注意和擔心了！這到底是怎么回事呢？

　　兒科醫(yī)生：或許寶寶是發(fā)育性髖關節(jié)發(fā)育不良！

　　什么是發(fā)育性髖關節(jié)發(fā)育不良？

　　發(fā)育性髖關節(jié)發(fā)育不良又稱發(fā)育性髖關節(jié)脫位（DDH），是兒童骨科最常見的髖關節(jié)疾病。發(fā)病率約1%，女孩的發(fā)病率大約是男孩的6倍。

　　我院在全市率先開展篩查！

　　按照（豫衛(wèi)婦幼-2020-7號文件）《河南省衛(wèi)健委關于進一步規(guī)范新生疾病篩查工作的通知》要求，我院在原有新生兒兩病篩查、新生兒聽力篩查的基礎上，已率先開展髖關節(jié)發(fā)育不良篩查工作。髖關節(jié)發(fā)育不良是兒童骨科最常見的髖關節(jié)疾病，發(fā)病率在1‰左右。在新生兒期給予治療的患兒預后最好，將來髖關節(jié)可以完全恢復正常。

　　

　　DDH發(fā)病的高危因素有哪些？

　　主要的高危因素有家族史、第一胎、女嬰、臀位分娩、馬蹄內翻足、羊水過少、肌性斜頸等，或是嬰兒出生后，把寶寶的手、腳及軀干緊緊包裹起來，外面用袋子捆住的襁褓方式。

　　

　　嬰兒髖關節(jié)發(fā)育異常的主要表現：

　　下肢長度差異（長短腿）、大腿和臀部皮紋不對稱、髖關節(jié)外展受限、膝關節(jié)不在同一平面、關節(jié)彈響等情形。

　　嬰幼兒髖關節(jié)超聲檢查時間

　　嬰幼兒一般應在出生后4-6周內接受超聲檢查，6個月以內的嬰幼兒髖關節(jié)超聲檢查結果最為可靠。

　　大于六個月的嬰幼兒采用X光片檢查。

　　早期篩查的意義：

　　DDH不同年齡段，治療方法不一樣。

　　DDH的治療原則就是早發(fā)現早治療，越早治療方法越簡單，并發(fā)癥越少，療效也越好，髖關節(jié)也能有機會發(fā)育成一個完全正常的關節(jié)。

　　6個月以內只需要隨訪觀察或佩帶吊帶治療。定期復查彩超，佩戴吊帶后前三周連續(xù)不取。大部分寶寶可通過佩戴吊帶就能成功治愈，極少數需要手術治療。

　　6個月—18個月在全麻下閉合復位、人類位石膏固定術，后期在石膏固定3個月后再外支具固定至少半年。

　　18個月—8歲在全麻下行切開復位、股骨截骨術。

　　8歲以后姑息治療直到成年后行關節(jié)置換手術。

　　寶寶年齡越大，治療難度越大，療效越差，并發(fā)癥越多，影響日后生活質量。

　　早篩查、早發(fā)現、早治療。

　　簡單來說，越早發(fā)現，越早治療，娃受罪越少！

　　打個比方說，寶寶已經5個月了，那么他就只有一個月的時間可以保守治療了。滿了半歲后，保守治療若無效就要進入下一階段的治療，即手術治療。

　　由于小兒先髖沒有疼痛，小孩不哭不鬧，很容易被家長忽視以致錯過最佳治療時機，最終導致孩子終身殘疾。

　　兒科主任周栓建議，此類疾病治療越早，效果越好，因此及早發(fā)現尤為重要。臥龍區(qū)婦幼保健院在全市率先開展髖關節(jié)發(fā)育不良篩查項目，就是要把三級預防的理念在新生兒疾病篩查工作中落到實處。希望每位家長都能重視起來，做應篩盡篩。