以下畫面需要自己腦補：

“小蝌蚪們，準備好了嗎！預備，跑！”

經(jīng)過激烈的角逐，強壯的小蝌蚪和卵子最終會師成功，變成了受精卵。在奔赴下一個目的地時。

“嘿，受精卵，你跑岔了！”

正常情況下，受精卵會由輸卵管遷移到子宮腔，然后安家落戶，慢慢發(fā)育成胎兒。但不是每一個“孩子”都可以正常找到自己長大的房子。在房子外安營扎寨，注定這個“孩子”悲慘的命運。

今天我們就來了解一下這個特殊的“孩子”——異位妊娠。異位妊娠俗稱宮外孕，是指駐扎在子宮體腔以外的受精卵，其中以發(fā)生在輸卵管最常見，也是婦科最常見的急腹癥之一。異位妊娠早期無典型癥狀，隨著病情不斷發(fā)展，臨床常發(fā)生腹痛、陰道流血，或孕囊破裂引起劇烈的腹痛，嚴重者出現(xiàn)休克，甚至危及生命安全。

精子和卵子是在輸卵管中結合成受精卵的，正常情況下，受精卵會從輸卵管落到子宮內(nèi)著床，可若是子宮內(nèi)有損傷，不適合受精卵著床；亦或是輸卵管這條運輸通道發(fā)生障礙或運輸動力異常等，阻礙了受精卵前進的道路，那受精卵可能就原地發(fā)育或是轉(zhuǎn)移到其他地方著床，發(fā)生宮外孕！

1. 盆腔手術史 

多種盆腔手術也是異位妊娠發(fā)生的重要因素，其中直接涉及到輸卵管的手術更是引起異位妊娠的首要原因。

2. 不潔性生活和生殖道炎癥

不潔性生活史與生殖道和盆腔炎性疾病的發(fā)生密切相關。生殖道感染，特別是支原體、衣原體和淋球菌感染導致的輸卵管炎，破壞纖毛結構影響輸卵管的輸送功能。

3. 口服緊急避孕藥

高水平的孕激素可降低輸卵管纖毛的擺動頻率，抑制上皮纖毛生長，從而削弱輸卵管向?qū)m腔方向轉(zhuǎn)運受精卵的功能，這可能是緊急避孕藥增加異位妊娠發(fā)病的重要原因。

4. 吸煙、酗酒

主動吸煙及被動吸煙均被認為是異位妊娠的危險因素，而被動吸煙的危險性比主動吸煙更高。

5. 有宮外孕病史

以前發(fā)生過宮外孕，再次懷孕時宮外孕的可能性會增加。因為既往的宮外孕會改變輸卵管或子宮的環(huán)境，使得受精卵的正常著床受阻。

6. 宮腔手術史

反復的人工流產(chǎn)術、刮宮可能使子宮內(nèi)膜過薄或?qū)m腔粘連，而不利于受精卵著床，從而使得受精卵只好另覓他處“安營扎寨”。

7. 宮內(nèi)節(jié)育器

宮內(nèi)節(jié)育器可能導致宮腔內(nèi)發(fā)生非細菌性炎癥反應，引起宮內(nèi)免疫環(huán)境的改變，干擾孕卵著床，從而增加異位妊娠的發(fā)病風險。

8. 體外受精

近年來，隨著促排卵藥、IVF-ET、配子輸卵管移植等的應用，異位妊娠的發(fā)生率也相應增加。

異位妊娠的治療主要包括手術治療、藥物保守治療和期待療法。

1.手術治療

手術治療為異位妊娠治療的主要手段，輸卵管傘部妊娠通常采用擠出妊娠物的方式，峽部妊娠多為切除病變部位斷端吻合術，而壺腹部妊娠的患者采用輸卵管切開取胚術或輸卵管切除術。

2.藥物保守治療

在患者血-HCG值、異位妊娠包塊滿足保守治療情況下，可采取保守治療手段，目前異位妊娠保守治療的藥物，常用的有甲氨蝶呤（MTX）、米非司酮等（務必在醫(yī)生指導下使用），治療過程中需要嚴密觀察血-HCG值及包塊大小變化。

3.期待療法

宮外孕期待療法，是指宮外孕已經(jīng)發(fā)生了自然流產(chǎn)，且臨床癥狀較輕，可不予手術、藥物治療，僅進行觀察的方法。期待治療對于合并輕微腹痛，血清β-hCG水平低下或者呈下降趨勢，且愿意并且能夠進行隨訪的患者是可取的。

說了這么多了，大家肯定想了解異位妊娠如何預防？雖然有些因素和意外無法預知，但我們可以通過一些注意事項，遠離疾病。

異位妊娠的預防

●吸煙的女性應戒煙，以降低異位妊娠風險；

●性接觸感染可能導致盆腔炎，繼而可能導致輸卵管粘連，應及時治療；

●已經(jīng)有盆腔炎的患者，要做好避孕措施，需要懷孕的婦女，需要在醫(yī)生的指導下做相關檢查后再備孕；

●注意性生活健康，例如使用安全套來保護自己免于性接觸感染；

●有過一次異位妊娠的女性，其生育能力及再次出現(xiàn)異位妊娠的風險取決于自身具有的危險因素，包括使用輔助生殖技術懷孕、輸卵管損傷等因素。建議既往輸卵管病變或輸卵管手術患者建議妊娠前評估輸卵管狀態(tài)，采用輔助生殖助孕及輸卵管異常者發(fā)現(xiàn)妊娠后需密切監(jiān)測，出現(xiàn)腹痛、陰道出血等癥狀盡快急診就診，重視病情。

最后希望大家都遠離疾病，讓“孩子”不迷路，正確找到安家的“房子”，懷孕后定期檢查，平安健康迎接孩子的到來！